Лифтинг лица, или фейслифтинг, — это пластическая операция для коррекции возрастных изменений лица и шеи. Хирург работает с кожей и более глубокими тканями, чтобы вернуть их на место, восстановить контуры нижней трети лица и сохранить индивидуальные черты.
Лифтинг лица — направление пластической хирургии, которое включает операции по коррекции возрастного опущения мягких тканей лица и, при необходимости, шеи. Термин происходит от английского lifting — «подъём».
Медицинское название хирургической подтяжки лица — ритидэктомия, широко используется и слово «фейслифтинг» (facelift). Основная задача операции — скорректировать возрастные изменения, сохранив индивидуальные черты. В зависимости от методики хирург работает с:
Объём операции определяется индивидуально: одним пациентам достаточно коррекции нижней трети лица, другим нужна комплексная подтяжка лица и шеи. Хирургический лифтинг не останавливает старение — он корректирует уже сформировавшиеся изменения.
История хирургического омоложения лица насчитывает более ста лет. В конце XIX — начале XX века пластическая хирургия в основном восстанавливала ткани после травм и заболеваний, а к эстетическим операциям относились неоднозначно.
Первые хирурги, выполнявшие подтяжку, ещё не знали о роли глубоких тканей, жировых пакетов и связок лица. Они меняли натяжение кожи, поэтому эффект мог быть непродолжительным.
Постепенно стало понятно, что с возрастом меняется не только кожа: смещаются мягкие ткани, перераспределяются объёмы, меняются контуры нижней челюсти. Это понимание стало основой современных методов.
Одним из первых хирургов, которым приписывают документированную подтяжку лица, считается немецкий хирург Ойген Холлендер (Eugen Holländer). По историческим публикациям, в 1901 году он прооперировал женщину, которая хотела скорректировать возрастные изменения щёк, и затем описал этот случай.
У истории фейслифтинга нет единственной бесспорной отправной точки. В начале XX века методы эстетической коррекции лица описывали и другие хирурги — например, американец Чарльз Миллер, а немецкий хирург Жак Жозеф внёс большой вклад в развитие пластических операций. Правильнее говорить о нескольких пионерах, заложивших основы направления.
В первые десятилетия XX века подтяжка лица была в основном кожной операцией: хирург удалял избыток кожи и подтягивал оставшиеся ткани. Это уменьшало часть складок и провисание.
Но результат зависел от эластичности кожи и её способности удерживать новое положение, поэтому со временем ткани снова опускались. Сильное натяжение могло давать неестественный вид. Постепенно стало ясно, что для устойчивого результата нужно работать и со структурами, которые поддерживают кожу.
Старение лица затрагивает несколько анатомических уровней. С возрастом могут происходить:
Если работать только с кожей, не меняя положения глубоких тканей, гармоничного результата добиться трудно. Поэтому во второй половине XX века хирурги стали подробно изучать анатомию лица и разрабатывать методы перемещения глубоких тканей.
В середине XX века появились методики, которые корректируют не только кожу, но и расположенные под ней структуры. Важным этапом стала работа шведского хирурга Торда Скуга (Tord Skoog): в 1960-х годах он описал подтяжку с мобилизацией более глубоких тканей лица.
Дальнейшие исследования анатомии позволили выделить поверхностную мышечно-апоневротическую систему — SMAS. Эти работы изменили представление о том, как распределять нагрузку между кожей и глубокими тканями.
SMAS-лифтинг — метод хирургической подтяжки, при котором хирург работает с поверхностной мышечно-апоневротической системой лица (superficial musculoaponeurotic system). Это слой соединительной ткани, связанный с мимическими мышцами: он поддерживает мягкие ткани и передаёт движения мимики.
В 1976 году французские хирурги Митц и Перони (Mitz и Peyronie) подробно описали SMAS как самостоятельную анатомическую структуру, и это дало толчок новым техникам. Хирург перемещает, фиксирует или моделирует SMAS, поэтому коже не требуется чрезмерное натяжение. В зависимости от показаний SMAS-лифтинг помогает при:
Термин «SMAS-лифтинг» объединяет несколько хирургических подходов, которые различаются глубиной и способом фиксации тканей. Поэтому важны не название техники, а опыт хирурга, план операции и особенности пациента.
Дальше хирурги стали изучать удерживающие связки лица и выяснять, почему одни участки с возрастом опускаются, а другие сохраняют положение. В 1980–1990-х годах развились методы с более глубокой мобилизацией тканей и работой со связками, в том числе Deep Plane Facelift.
При этой технике хирург работает в глубоком слое под SMAS и освобождает определённые связки, чтобы переместить комплекс мягких тканей целиком. Deep Plane применяют для коррекции средней и нижней трети лица, включая щёки и носогубные складки, при необходимости — вместе с коррекцией шеи.
Глубокая подтяжка не универсальна: выбор зависит от анатомии, состояния тканей, предыдущих операций и нужного объёма коррекции.
Средняя треть лица — это нижние веки, скулы и щёки. С возрастом здесь меняются положение мягких тканей и объём жировых пакетов, становится заметнее переход от века к щеке. Лицо выглядит уставшим, скулы — менее выраженными, носогубные складки — глубже.
Классическая подтяжка нижней трети не всегда справляется с этими изменениями, поэтому появились методы подтяжки средней трети, которые перемещают ткани щёк и скуловой области. Их выполняют эндоскопическим или открытым способом в зависимости от анатомии.
Возрастные изменения не сводятся к морщинам. Они затрагивают кожу, жировую ткань, мышцы, связки и костный каркас.
Становится менее эластичной и хуже сокращается после растяжения — появляются избыток кожи и складки.
Жировые пакеты меняют объём и положение: щёки в одних зонах теряют наполненность, в других становятся тяжелее.
Связки удерживают мягкие ткани. Их возрастные изменения способствуют опущению отдельных участков лица.
При опущении тканей граница между лицом и шеей становится менее чёткой, формируются брыли.
Внешний вид шеи зависит от кожи, подкожной клетчатки и платизмы. При показаниях подтяжку лица сочетают с платизмопластикой.
Комплексный характер старения объясняет, почему современный фейслифтинг требует индивидуального планирования.
Методы различаются глубиной вмешательства, объёмом перемещаемых тканей и зоной коррекции.
Коррекция нижней трети лица, линии нижней челюсти и, при необходимости, шеи. Хирург работает с кожей и глубокими тканями.
Коррекция поверхностной мышечно-апоневротической системы: перемещение и фиксация тканей щёк и нижней трети лица.
Мобилизация тканей в более глубоком слое при выраженном опущении средней и нижней трети лица.
Общее название менее обширных подтяжек для ограниченных зон и умеренных изменений. Это не одна стандартная операция.
Коррекция области щёк и скул при опущении мягких тканей средней трети.
Комплексная операция: хирург корректирует положение тканей лица, избыток кожи шеи и платизму.
Камера и специальные инструменты вводятся через небольшие доступы. Чаще применяется для лба и бровей, иногда для средней трети.
При показаниях подтяжку сочетают с коррекцией век, лба, шеи или восстановлением объёма тканей.
Словом «лифтинг» называют разные процедуры, но они не взаимозаменяемы.
Операционное перемещение и фиксация тканей. Применяется при выраженном опущении мягких тканей и избытке кожи.
Специальные нити создают механическую поддержку тканей. Это отдельный метод с другой глубиной воздействия.
Ультразвук или радиочастотная энергия для качества кожи и умеренных изменений. Значительный избыток кожи он не убирает.
Хирургический лифтинг напрямую меняет положение мягких тканей, остальные методы действуют по другим принципам.
Подходящий метод определяют после консультации специалиста.
Выбор зависит не только от возраста: у двух людей одного возраста старение может идти по-разному. При планировании врач оценивает:
При изменениях нижней трети лица может подойти SMAS-лифтинг, при выраженном опущении средней и нижней трети — более глубокие техники, а если изменения ограничены лбом и бровями — другие операции. Универсального метода не существует.
Единого возраста нет. Решение зависит от состояния тканей, выраженности изменений, общего здоровья и ожиданий пациента: у одних опущение тканей появляется раньше, у других значительно позже. Поэтому вопрос об операции решают индивидуально на консультации пластического хирурга.
Восстановление идёт постепенно. В первые дни возможны отёк, синяки, чувство натяжения и временное изменение чувствительности. Сроки зависят от объёма операции, методики и особенностей организма. В этот период важно:
Отёк и синяки постепенно уходят, а окончательный результат формируется дольше. Сроки возвращения к привычной жизни определяет хирург.
Результат может сохраняться долго, но операция не останавливает естественное старение. На длительность эффекта влияют:
Одинаковую продолжительность результата для всех пациентов гарантировать нельзя.
Исследования связок, жировых пакетов, мышц и нервов помогают точнее планировать операцию.
Вместо одной методики для всех хирург подбирает операцию под конкретную анатомию.
Цель — не натянуть кожу, а гармонично скорректировать возрастные изменения и сохранить черты лица.
При показаниях подтяжку сочетают с коррекцией век, лба, шеи или восстановлением объёма тканей.
Ойген Холлендер выполняет одну из первых документированных подтяжек лица
Публикации других хирургов о методах эстетической коррекции лица
Формируются подходы, которые станут основой классического фейслифтинга
Совершенствуются кожные техники подтяжки
Торд Скуг разрабатывает подтяжку с мобилизацией глубоких тканей
Митц и Перони описывают SMAS
Активно развиваются SMAS-техники
Роджер Фёрнас публикует исследования удерживающих связок лица
Развиваются глубокие техники, включая Deep Plane
Анатомическое планирование, комбинированные операции, естественный результат
Хронология отражает основные этапы. Методы появлялись постепенно, поэтому их история не всегда сводится к одной дате или одному автору.
В клинике «Абсолютно Здоров» в Новокузнецке (ул. Запорожская, 75) выполняют лифтинг лица и другие операции на лице:
На консультации хирург оценит кожу и мягкие ткани, объяснит, чем отличаются виды подтяжки, и какой результат реально ожидать.
Это общее название методов коррекции возрастных изменений. Хирургический лифтинг перемещает и фиксирует мягкие ткани лица, а иногда и шеи.
Медицинское название — ритидэктомия. Также используют термины «фейслифтинг» и facelift.
Одним из первых документированных случаев считается операция Ойгена Холлендера в 1901 году. Дальше методы постоянно совершенствовались.
Важным этапом стало описание SMAS французскими хирургами Митцем и Перони в 1976 году. Современные SMAS-методики развивались постепенно.
При SMAS-лифтинге хирург перемещает или фиксирует поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Deep Plane — мобилизация тканей в более глубоком слое с работой со связками.
Универсально лучшего метода нет. Учитывают выраженность изменений, анатомию, состояние тканей, объём коррекции и опыт хирурга.
Единого возрастного порога нет. Решение зависит от состояния тканей, выраженности изменений и здоровья.
Да, иногда операция направлена на щёки, брыли и линию нижней челюсти. Возможность ограниченной коррекции определяет хирург.
Да, при показаниях фейслифтинг сочетают с коррекцией шеи.
Сроки индивидуальны: отёк и синяки уходят постепенно, окончательный результат формируется дольше. Ограничения и сроки назначает хирург.
Долго, но старение продолжается. Продолжительность эффекта зависит от организма, методики и образа жизни.
Хирургическая подтяжка меняет положение тканей во время операции. Нити создают механическую поддержку и не заменяют ритидэктомию.
Есть аппаратные и инъекционные методы, но они работают иначе. При выраженном избытке кожи и опущении тканей может понадобиться операция.
Хирург оценит лицо и шею, расскажет, какой вид подтяжки подойдёт именно вам, и ответит на вопросы о восстановлении и стоимости.
Официальный сайт сети клиник «Абсолютно Здоров»
Клиника "Абсолютно Здоров".
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Заполните форму, менеджер запишет вас к специалисту
Мы свяжемся с вами в ближайшее время!
