Бурсит — причины и лечение

Содержание:

  1. Определение заболевания
  2. Как проходит лечение?
  3. Разновидности бурсита
  4. Осложнения – что будет, если не лечить бурсит
  5. Профилактика заболевания

Симптомы

  • Боль в области сустава
  • Отек (временами сильный)
  • Покраснение (признак воспаления)
  • Уменьшение подвижности сустава (из-за боли и отечности)
  • Повышение температуры тела (при острой форме)

Причины появления

  • Тяжелые физические нагрузки на сустав, «перегрузка суставов» (основная причина)
  • Травмы околосуставной сумки и сухожилий
  • Осложнения после артрита, подагры, ОРВИ, гриппа или ангины
  • Нарушение обмена веществ
  • Кальцинат сухожилий
  • Инфекция (встречается гораздо реже)

Место поражения — суставы, часто поражаемые бурситом

  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Голеностопный

Способы лечения

  • Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Нурафен и пр.), кортикостероиды
  • Компрессы (на ранних стадиях), чередование холодных и горячих компрессов
  • Физиотерапия — ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия
  • Прокол для удаления экссудата (аспирация)
  • Бурсэктомия — операция по удалению воспаленной синовиальной сумки (при тяжелых случаях)
  • Народные средства – компрессы из меда, сока и листьев алоэ, ванны из сенной трухи, ванны с экстрактом хвои, повязки с листьями сирени, настойка с прополисом и водкой.
  • Ношение фиксаторов для профилактики (наколенники)
  • Гимнастика сустава, на который идет постоянное воздействие (профилактика)

Фото

Бурсит фото

Определение заболевания

Бурсит, это воспаление слизистой (синовиальной) сумки, так называемой бурсы. Бурсит – это воспалительный процесс (об этом говорит окончание «ит»).

Основная причина возникновения бурсита — тяжелые физические нагрузки, реже — микробы и инфекционные заболевания. Наиболее подвержены бурситу люди, получающие постоянную, тяжелую, непривычную для их организма физическую нагрузку на суставы. Не официально бурсит еще называют болезнью кровельщиков и людей, которые занимаются укладкой напольных покрытий (линолеума, ламината, паркета и пр.). Находясь долгое время на коленях, человек непрерывно давит на сустав собственным весом, что вызывает сильное сплющивание синовиальных сумочек и они начинают воспаляться. Локтевой бурсит в свою очередь именуют как «локоть часовщика» или «локоть ювелира».

 

Профессиональные спортсмены – еще одна группа, наиболее подверженная возникновению бурсита. Чаще проявляется у мужчин моложе 35 лет.

Природа воспаления, говоря простыми словами, выглядит примерно так. При постоянной нагрузке на синовиальные сумочки последние начинают продуцировать избыточное количество суставной жидкости (экссудата), которая просто на просто не успевает всасываться обратно. Появляется отек, иногда очень серьезный. Все это сопровождается болью и дискомфортом в районе сустава. Под действием большого скопления жидкости происходит сдавливание прилегающих тканей и нервных окончаний – а это и есть главная причина боли.

Наиболее подвержены бурситу коленный, локтевой, плечевой и голеностопный сустав. Гораздо реже бурситом заболевают тазобедренный, лодыжечный, пяточный и лучезапястный сустав.

Кроме физических нагрузок и профессиональных травм, существуют и другие причины возникновения бурсита. Например, осложнения после ОРВИ или гриппа. Возбудители болезни могут атаковать синовиальные сумки даже через 2 недели после выздоровления. Реже заболевания возникает из-за нарушения обмена веществ в организме. Такую форму болезни называют известковый бурсит.

Как проходит лечение?

При первых подозрениях на бурсит стоит непременно обратиться к специалисту – ревматологу или ортопеду-травматологу. Диагностировать заболевание поможет личная беседа с врачом и осмотр пораженного участка, рентгенография, ангиография, анализ крови, МРТ и УЗИ сустава. В особо сложных ситуациях, когда очаг заболевания залегает глубоко (подколенный бурсит), для диагностики приходится применять метод бурсографии – введение в синовиальную сумку окрашивающей жидкости.

Лечение бурсита начинают с приема противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Диклофенак. Препараты дадут ощутимый эффект: снимут боль, отечность и уменьшат репродукцию жидкости.

В особо тяжелых случаях, когда идет сильный воспалительный процесс и прием противовоспалительных препаратов не помогает, в пораженную бурсой суставную сумку вводят стероиды, например глюкокортикоид (гормоны – самые мощные противовоспалительные средства).

Наряду с приемом противовоспалительных препаратов, также могут назначить физиопроцедуры, такие как электрофорез, озокеритовые аппликации и ультрафиолетовое облучение. Современные приемы физиотерапии, позволяют лечить заболевание не затрагивая околосуставные ткани и органы. В результате значительно уменьшается отек и воспаление, при этом каких-либо побочных эффектов не наблюдается.

Разновидности бурсита

Помимо того, что бурсит может затрагивать отдельные суставы (чаще коленный, локтевой  и плечевой), существует классификация заболевания по следующим признакам:

  1. Клиническое течение болезни — острый, подострый, хронический, рецидивирующий.
  2. Причина возникновения – инфекционный (стрептококки, бруцеллез, пневмококки, гонококки и пр.) и травматический Бурсит (удар, падение на сустав и пр.).
  3. Расположение очага заболевания в зависимости от местонахождения синовиальной сумки – подкожный, подсухожильный, подмышечный и подфасциальный.
  4. По характеру экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани из кровеносных сосудов) – гнойный, геморрагический и серозный.

Чаще всего можно встретить хроническую форму бурсита (гигрома). Болезнь возникает преимущественно у людей, работающих на коленях или тех, кто подолгу держит локоть на столе. Синовиальные сумки подвергается постоянному воздействию и в них медленно скапливается экссудат, что в свою очередь приводит к нарастанию фибринов. Постепенно наросты увеличиваются, синовиальная сумка наполняется жидкостью и выглядит это как пузырь. Кожа натягивается и становится не такой естественной, как на здоровых участках кожи. Лечение осуществляется методом прокола синовиальной сумки и удалением излишков экссудата. Полость сумки затем промывают раствором антисептиков.

Острый бурсит в свою очередь возникает из-за попадания инфекции в слизистую сумку. Путей попадания инфекции, по сути два: через ссадины и раны, а также гематогенным путем, то есть из других очагов воспаления (язва, фурункул). Острая форма проходит особо болезненно, повышается температура как локально (то есть в пораженном суставе), так и по всему телу. Лечат острый бурсит противовоспалительными препаратами, антибиотиками, тепловой терапией и постельным режимом (или покоем).

Осложнения – что будет, если не лечить бурсит

Бурсит опасен тем, что заболевание может прогрессировать и перейдет в гнойный артрит или гнойный флегмонозный бурсит. Выделение жидкости (экссудация) из бурсы приводит к попаданию возбудителей инфекций в кровь, со всеми вытекающими последствиями.

У больного будет отмечаться повышенная температура тела (вплоть до 40 гр.), сильные ознобы, резкие головные боли, общая слабость и разбитость. Появится реальная угроза для жизни. Лечение в особо тяжелых случаях только хирургическое – частичное или полное удаление суставной сумки.

Профилактика заболевания

Профилактика бурсита осуществляется следующими способами и методами:

  • Соблюдение диеты, устранение проблем с лишним весом. Особенно это актуально при нагрузках на коленный и голеностопный суставы (чем больше масса тела – тем выше нагрузка на синовиальные сумки).
  • Ношение специальных ортопедических изделий, призванных сгладить нагрузку на сустав: бандаж, супинатор, ортез, межпальцевая перегородка, бурсопротектор, плюсневая подушечка, компрессионный трикотаж и другие.
  • Уменьшение нагрузок на суставы. Спортом рекомендуется заниматься согласно индивидуальному индексу здоровья.
  • Лечебная гимнастика, призванная укрепить мышцы сустава и снять отек. Важное уточнение — делать гимнастику следует только в период ремиссии. Когда болезнь прогрессирует, больному требуется только покой!
  • При возникновении ран в суставных и околосуставных поверхностях следует незамедлительно обрабатывать пораженный участок антисептиками (перекись водорода, бактерицидный пластырь).
  • Не стоит откладывать лечение бурсита и при любых подозрениях на болезнь следует обращаться к специалисту!
Запись опубликована в рубрике Заболевания суставов. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *