Что делать, если у ребенка гастрит? Симптомы и лечение

Школьный период является самым уязвимым для возникновения гастрита у детей, так как в это время организм ребенка интенсивно растет и развивается, а пищеварительная система только закончила свое формирование. До семи лет в желудочном соке содержится небольшое количество соляной кислоты, к тому же ее активность уменьшена. Способствует развитию заболевания и недостаточность моторики желудка. Гастрит – самая часта причина обращения к врачу-гастроэтерологу.

Гастрит в детском возрасте – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с нарушением его функциональных способностей.

Содержание

  • 1 Причины гастрита у детей
  • 2 Классификация гастритов в детском возрасте
  • 3 Симптомы гастрита у детей
  • 4 Острый гастрит у детей
  • 5 Хронический гастрит у детей
  • 6 Диагностика гастрита у детей
  • 7 Лечение гастрита у детей
  • 8 Народные методы лечения гастрита у детей
  • 9 Профилактика гастрита у детей

Причины гастрита у детей

  • пищевые отравления вследствии употребление некачественных или испорченных продуктов, которые могут быть зараженные Сальмонеллой, Клебсиелами, Протеем или Кишечной палочкой;
  • интоксикация различными химикатами (попадание в желудок щелочей, кислот или других веществ);
  • употребление немытых фруктов или овощей;
  • прием пищи с немытыми руками;
  • заболевание на краснуху, грипп, корь, дифтерию и другие детские инфекции;
  • нездоровое питание и еда, которая не соответствует возрасту ребенка (острые, жирные, соленые блюда, копчености, грубая и слишком горяча пища, фаст-фуд, сладкая газировка);
  • систематическое переедание;
  • длительный прием медицинских препаратов (нестероидных противовоспалительных, стероидных гормональных средств, салицилатов);
  • умственное перенапряжение, стрессы;
  • чрезмерная физическая активность или гиподинамия;
  • гельминтные инвазии;
  • заболевание желудка грибкового и микробного происхождения, особенно Helicobacter pylori;
  • физиологическая гормональная перестройка организма в пубертатном периоде;
  • вредные привычки, например, курение и употребление алкогольных напитков;
  • наследственная предрасположенность.

Классификация гастритов в детском возрасте

По течению заболевания гастрит может быть острым с ярко выраженными изменениями в желудке и клиническими проявлениями, и хроническим, когда процесс длится продолжительно с обострениями и ремиссиями, который в итоге приводит к атрофии слизистой оболочки и секреторных желез.

В зависимости от характера воспаления, выявленного при эндоскопическом обследовании желудка, острый гастрит у детей разделяют на такие виды:

  1. катаральный (слизистая гиперемированная, отекшая, может иметь точечные кровоизлияния и эрозии, дистрофические изменения эпителиального слоя);
  2. фибринозный (на поверхности слизистой имеются поверхностные и/или глубокие некротические дефекты с фибринозными пленками);
  3. некротический (стенка желудка покрыта некротическими изменениями, язвами, кровоизлияниями, с вовлечением в воспалительный процесс глубоких слоев желудка);
  4. флегмонозный гастрит является самым тяжелым заболеванием, при котором в стенке желудка формируются гнойные абсцессы.

Хронический гастрит у детей, в зависимости от структурных изменений в желудке, может быть следующих видов:

  • эрозивным (с образованием эрозий на слизистой оболочки желудка);
  • инфекционным или хеликобактерным;
  • химическим (как следствие длительного приема медицинских препаратов).

В зависимости от площади повреждения желудочных полей различают такие формы гастрита у детей:

  1. фундальная – воспаление слизистой дна желудка;
  2. антральная – воспаление слизистой пещеры желудка;
  3. пилороантральная – в процесс вовлечены пещера желудка и начальные отделы двенадцатиперстной кишки;
  4. пилородуоденальная – в процесс вовлечены пилорический отдел желудка и начальные отделы двенадцатиперстной кишки;
  5. диффузная, когда болезнь повредила больше двух отделов желудка.

В зависимости от причины возникновения гастрита, заболевание разделяют на следующие типы:

  1. гастрит, ассоциированный с H. pylori;
  2. аутоиммунный гастрит;
  3. эозинофильный или аллергический гастрит;
  4. реактивный гастрит;
  5. идиопатический гастрит, при котором причина не установлена.

В зависимости от секреторных способностей желез желудка, гастрит у детей может быть следующим:

  1. гиперацидный – с повышенным выделением соляной кислоты;
  2. гипоацидный – с пониженным выделением соляной кислоты.

Симптомы гастрита у детей

Хронический и острый гастрит у детей может проявляться следующими симптомами:

  • Болевой синдром. Слабоинтенсивная ноющая или невыносимая острая режущая боль, которая возникает в эпигастрии. Выраженность и характер боли зависит от типа и формы гастрита.
  • Возникновение изжоги провоцируют наклоны туловища и физическая нагрузка. Дети характеризуют этот признак гастрита как ощущение жжения за грудиной, привкус кислоты во рту.
  • Отрыжка обычно бывает воздухом, но иногда и с небольшим количеством пищи.
  • Налет на языке серого, белого или коричневого цвета.
  • Сухость во рту или повышенное образование слюны.
  • Неприятный, а иногда зловонный запах изо рта.
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие.
  • Ощущение тошноты или рвота съеденной пищей.
  • Чувство тяжесть в желудке как в остром периоде, так и в период ремиссии.
  • Метеоризм, диарея или запор.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, беспокойство, капризность.
  • Анемия и гиповитаминоз возникают вследствии нарушения пищеварительных процессов и всасывания. Возникает бледность кожных покровов и слизистых оболочек, синяки под глазами.

Важно! При выявлении у своего ребенка трех и более из вышеперечисленных симптомов рекомендую незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Рассмотрим более подробно острую и хроническую формы гастрита.

Острый гастрит у детей

Основной причиной возникновения острого гастрита у детей является употребление недоброкачественных пищевых продуктов, инфицированных бактериями, которые могут быть в еде, случайный прием токсических веществ (яды, моющие средства, медикаменты). Вследствии этого происходит непосредственный ожог слизистого слоя желудка и развитие острого воспаления его.

Клинические проявления зависят от распространенности и глубины повреждения. Возникает сильная боль в эпигастрии, тошнота, однократная или неукротимая рвота, общая слабость, повышение температуры тела, потливость, бледность кожи и слизистых, появляется налет на языке. При пальпации в области желудка, усиливаются болевые ощущения. Можно прощупать спазмированный желудок.

Хронический гастрит у детей

При этой форме заболевание процесс длится медленно, длительно с периодами обострения о ремиссии и неярко выраженной клинической картиной. 85% случаев заболевания на хронический гастрит сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока. Самая частая локализация процесса – антральный отдел желудка.

Основная причина возникновения хронического гастрита у детей – повышенное образование соляной кислоты, изменение моторики желудка, снижение защиты слизистого слоя. Как результат происходит самопереваривание слизистого слоя с последующим его воспалением.

В период обострения заболевания ребенок ощущает ноющие или режущие боли в эпигастрии, тяжесть в желудке, отрыжку кислым, изжогу, тошноту, редко нарушается общее состояние.

Диагностика гастрита у детей

Основной метод диагностики гастрита у детей – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Но, учитывая технические сложности проведения данного метода у маленьких детей, основываясь на анамнезе и клинических проявления, проводят пробное лечение. При отсутствии эффекта от такой терапии прибегают к фиброэзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет не только осмотреть желудок изнутри, но и взять ткань для определения Helicobacter pylori и гистологического обследования, провести рН-метрию и забор желудочного сока.

Интрагастральная рН-метрия проводится для определения кислотности желудочного сока. Кислотность содержимого желудка можно измерять на протяжении суток, нескольких часов и 20 минут. Процедура выполняется с помощью желудочного зонда, который вводится в полость желудка.

Для определения Helicobacter pylori проводят дыхательный тест, кал-тест, анализ крови на наличие антигенов к данной бактерии и посев желудочного сока.

Обратите внимание! При выявлении у ребенка Helicobacter pylori возникает необходимость обследования членов семьи, так как заражение происходит от близких родственников в процессе поцелуев, через немытые руки, общие столовые приборы.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости не поможет диагностировать гастрит у ребенка, но позволит выявить патологию печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Так как при гастрите никаких специфических изменений в крови, мочи, кале не наблюдается, их проводят для диагностики сопутствующих заболеваний.

Лечение гастрита у детей

Место лечение гастрита зависит от состояния ребенка, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Выбор методов терапии проводят на основе формы заболевания.

Лечение острой формы гастрита у детей предполагает следующие принципы и медицинские препараты:

  1. Постельный режим.
  2. Голодание на 12 часов с обильным питьем небольшими порциями жидкости.
  3. Проводят промывание желудка зондом с целью освободить его от пищи или вещества, которые вызвали приступ острого гастрита, а также при потребности очистительную клизму.
  4. В обязательном порядке назначаются сорбенты (смекта, активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, атоксил и другие).
  5. Применяются средства, которые защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия соляной кислоты и пищи (альмагель, фосфалюгель, вентер, маалокс).
  6. Имеет место назначение препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы – омепразол, рабепразол, пантопразол и другие, Н2-гистминоблокаторы – ранитидин, фамотидин и другие).
  7. На фоне снижения секреции желудка может возникать замедление процессов переваривания пищи, поэтому назначают ферментные препараты для улучшения пищеварения (фестал, креон, мезим).
  8. Симптоматическое лечение при болях (дротаверин, папаверин, риабал).
  9. При неукротимой рвоте – церукал, метоклопрамид.
  10. При выраженном обезвоживании и рвоте проводят инфузионную терапию с внутривенным вливанием солевых растворов.
  11. Если установленное наличие токсо-инфекции, то назначаются антибиотики.
  12. Диета при гастрите будет рассмотрена ниже в тексте.

Принципы лечения хронического гастрита у детей:

  1. При гиперацидном хроническом гастрите назначают препараты, которые снижают выработку желудочного сока (ингибиторы протонной помпы – омепразол, рабепразол, пантопразол и другие, Н2-гистминоблокаторы – ранитидин, фамотидин и другие).
  2. При гипоацидном хроническом гастрите за 20 минут до приема пищи рекомендовано принимать раствор соляной кислоты и пепсин.
  3. Если доказано наличие Helicobacter pylori, то проводится трехкомпонентная (ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол) или четырехкомпонентная антихеликобактерная терапия (ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + висмута субсалицилат или висмута субцитрат).
  4. Назначаются медицинские препараты, которые защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия соляной кислоты и пищи (альмагель, фосфалюгель, вентер, маалокс).
  5. Для нормализации моторной функции желудка и кишечника применяют метоклопрамид.
  6. При выраженном болевом синдроме показано применение спазмолитиков (но-шпа, папаверин, риабал).
  7. Так как и при остром гастрите, возникает потребность в назначении ферментов (панкреатин, креон, мезим, фестал, соляная кислота, пепсин).
  8. При авитаминозах и анемии назначают витамины групп А, С, В, препараты железа.
  9. Обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний.
  10. Благоприятно действую на желудок минеральные воды – Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки.
  11. При нервозности ребенка можно назначить настойку валерианы.
  12. Диетическое питание будет представлено ниже в тексте.
  13. Помогают скорейшему выздоровлению физиотерапевтические процедуры – электрофорез с кальцием, бромом, гидротерапия, иглоукалывание.
  14. В период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление в санаториях Ессентуки, Железноводска, Трускавца.

Диетическое питание при гастрите должно соответствовать следующим принципам:

  1. Дробные приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день.
  2. Продукты и блюда должны быть доброкачественными, свежеприготовленными. Категорически запрещается употреблять острое, копченное, жирное и жаренное, ароматизаторы, добавки, усиливающие вкус, специи, рафинированные сладости, свежий белый хлеб, бобовые, сырые овощи.
  3. Блюда рекомендовано готовить на пару, варить или запекать. Температура пищи должна быть не выше 38 градусов Цельсия.
  4. Меню больного ребенка гастритом должно включать в себя овощные пюре, нежирные супы, овощные бульоны, бульоны из нежирных сортов мяса, слизистые каши со сливочным маслом, котлеты из нежирной рыбы и мяса, приготовленные на пару, запеканки из творога, чаи, кисели, морсы, отвары, мед, сухари, несвежий хлеб.
  5. По мере выздоровления рацион расширяют. Но для предотвращения обострений хронического гастрита диету нужно соблюдать на протяжении всей жизни.

Народные методы лечения гастрита у детей

Важно! Лечение народными методами можно применять как дополнительное к основной терапии и только после одобрения лечащим врачом. Ни в коем случаи не занимайтесь самолечением своего ребенка, чтобы не навредить ему.

При гастрите с пониженным образованием соляной кислоты можно применять такие народные средства:

  • давать ребенку пить по 1 ч. л. сока алое за 30 минут до приема пищи, чтобы улучшить вкус лекарства можно добавить немного меда;
  • настой из подорожника: 15 г высушенных измельченных листьев подорожника залить 200 мл кипятка и настоять 10 минут, после чего процедить и давать пить ребенку по одному стакану три раза в день;
  • положительным эффектом обладает сбор из 1 ст. л. листьев мяты, 1 ст. л. цветков тысячелистника, 2 ч. л. цветков ромашки, 2 ч. л. спорыша, 2 ч. л. семян укропа, 1 ч. л. шишек хмеля, которые нужно заваривать и принимать теплым перед едой.

При гиперацидном гастрите в комплексной терапии применяют такие народные средства:

  • кисель из ягод шиповника: 0.5 кг ягод измельчить и залить 500 мл кипятка, настоять 3 часа под крышкой, после чего процедить, добавить 1 ч. л. крахмала и проварить 5 минут на слабом огне.
  • сок свежей капусты, отлично снижает кислотность желудка. Его следует принимать теплым по 20 мл за 40-50 минут до приема пищи три раза в день;
  • 1 г мумие растворить в литре прохладного молока и давать ребенку по стакану три раза в день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней.

Профилактика гастрита у детей

  • Ребенок должен иметь и соблюдать режим дня (достаточное время ночного и дневного сна соответственно возрасту, прогулки на свежем воздухе, не длительно пребывание за компьютером или телевизором).
  • Создание ребенку благополучной психо-эмоциональной обстановки в доме.
  • Адекватная физическая и умственная нагрузка.
  • Правильное введение прикорма.
  • Пятиразовый режим питания по времени.
  • Не давать ребенку разговаривать и играть во время еды.
  • Своевременное лечение сопутствующей патологии.
  • Регулярное посещение стоматолога.
  • Детям, страдающим хроническим гастритом, рекомендовано два раза за год (весной и осенью) проходить профилактические курсы лечения, предотвращающие обострение процесса.
  • Раз в году проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией.
  • Лечение очагов хронической инфекции, чтобы они не спровоцировали обострение заболевания.
  • Проведение антигельминтной терапии дважды в год.

Все дети с хроническим гастритом обязательно наблюдаются детским врачом-гастроэнтерологом на протяжении трех лет.

Осложнения гастрита у детей могут быть следующими:

  • интоксикация организма;
  • «перфорация» желудочной стенки и как следствие возникает воспаление перитонеальных оболочек;
  • хронизация процесса;
  • гастродуоденит – когда в процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • колит – воспаление кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • желудочное кровотечение.

Лечение гастритов у детей намного труднее, чем его профилактика. Соблюдая, простые правила, вы сможете уберечь своего ребенка от этого заболевания. Ну а если вы заметили малейшие проявления гастрита у своего чада, то немедленно ведите его к врачу-гастроэнтерологу, ведь только он сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Запись опубликована в рубрике Гастрит. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *